一例兔长期流泪和颜面部皮肤炎的病例解析
发布时间：2021-12-10 10:13:31
一例兔长期流泪和颜面部皮肤炎的病例解析
症状
8岁零2个月龄的垂耳兔因长期流泪和颜脸部皮肤炎来院就诊。不怕光(羞明)，结膜正常，但眼睑结膜充血。
问题
a本病的原发病是什么?
b进一步诊断应进行什么检查?
c接下来可以做哪些处理工作?
解答
a原发病
本病是因流泪造成的颜面部湿性皮炎，原发病可能是鼻泪管狭窄或闭塞。本病例因长期眼睑炎引起鼻泪管闭塞，泪囊炎症与眼睑炎同时发生，造成泪液分泌过剩而诱发疾病。
b诊断检查
经荧光素通过试验证实本病例完全不能通过(即鼻泪管完全闭塞)。
c处理工作
当确认荧光素(色素)不能通过鼻泪管时，可用生理盐水通(洗)鼻泪管进一步检查鼻泪管的状态。省略荧光素通过试验，直接进行鼻泪管清洗试验也可以。本病例的鼻泪管的通畅性很差，清洗时有大量的白色固体物逆流出来，最后与鼻孔疏通后，生理盐水和白色固体物一起从鼻孔流出。
要点
1，兔皮肤潮湿易引起脓皮症(湿性皮炎)。
2，垂耳兔品种(荷兰垂球、美国大耳兔等)易发生鼻泪管狭窄、闭塞。由于这些品种的头短，眼与鼻孔距离缩短，造成鼻泪管弯曲度大而成病因。
3，鼻泪管狭窄、闭塞的原因很多，有时与上颌切齿或臼齿的牙根炎有关，有的病例则牙根过深，且牙根炎的控制也很困难。如不是牙龈肿胀或明显的唾液过剩，则应定期(3天至2周1次)清洗鼻泪管。
4，本病例是典型的流泪性湿性皮炎，从皮炎和牙根炎两方面来考虑。可给予抗生素内服和低剂量的肾上腺皮质激素。
医嘱
1，鼻泪管狭窄与牙根疾病的关联度较大，许多病例即使自始至终都采取了鼻泪管清洗但仍然反复而不能治愈，因此必须向主人说明可能要经过长时间的治疗。
2，牙根炎等的牙根异常往往是不吃干草只吃兔粮的饲养方式引起的，需重新调整饲养方式。高龄兔吃硬的兔粮(与之对应的叫柔软型兔粮)时，为了减轻牙根负担必要时给予用水泡涨过的食物。
