犬双侧髋关节置换的手术方案
发布时间：2021-11-24 14:46:38
犬双侧髋关节置换的手术方案
髋关节发育不良是犬的高发疾病，而且通常是双侧发病，有一部分犬需要进行双侧髋关节置换。那怎么样进行手术才是一个比较合理的方案呢？那下面我们以广州博仕动物医院吴仲恒博士的案例给大家介绍一下。
10月17日介绍过一只柴犬双侧髋关节严重的病变不知道大家还有没有印象：
2岁柴犬严重的髋关节发育不良--高难度VetmasterTHR手术
从x光片可见双侧髋关节磨损，并且出现陈旧性脱位和肌肉萎缩。这种病例狗狗也痛苦，而且手术风险也大。因为狗狗的长期髋关节脱位会导致髋关节附近的肌肉有一个明显的脱位的趋势，这种情况下，手术后出现再次脱位的可能性是非常高的。这就需要手术中进行特殊的技术处理，和术后医护团队的护理配合，才能完全恢复。
这是第一个脚术后第20天左右的视频。我们可以看到狗狗做手术的脚已经非常生龙活虎了。
没错，就是这只柴犬，需要进行双侧髋关节置换手术，而且两侧的手术都是高难度的手术。在手术进行了25天之后，第一个脚运动状态非常好，于是进行了第二只脚的髋关节置换手术。手术间期都是在医院进行住院护理。以下是做完第二个脚手术之后第五天的走路视频：
视频可见，柴犬做完第二个脚髋关节置换手术之后的第五天，步态已经变得非常正常。而且根据之前的经验推算，第一个脚的植入物已经跟骨头形成了骨长入，获得长期稳定的效果。
一般来说，髋关节置换手术并发症之中，比较常出现的并发症是髋关节脱位。而髋关节脱位分为早期髋关节脱位和后期髋关节脱位。早期髋关节脱位是最最最常见的，一般发生于术后一个月以内，常发生于术后一周。而Vetmaster系统使用的是双动陶瓷球头的髋关节，有很好的防脱位性能，对这方面的担忧就更少了。
为了防止动物滑倒，在牵溜的过程当中使用了第二个绳子对后肢进行辅助，但是在一般情况下第二个绳子是非负重的状态。动物严格控制牵引散步时间，一般就是一天两次，限制在十分钟以内，解决大小便问题之后就可以回去住院部静养了。
这只柴犬在住院大概40天的时候，就出院回家静养了。虽然关节病变非常严重，在手术后很快就恢复了无痛的状态。
总结
1如果是双侧髋关节发育不良的犬，一般不能同时进行两侧髋关节置换手术。否则有可能会因步态异常而出现双侧髋关节脱位的情况，这样就很难进行处理了。
2一般进行了单侧髋关节置换之后，在半年内可以进行第二侧的髋关节置换手术。
3根据过往的试验和经验，体格良好的青年犬髋关节多孔结构与骨骼形成长入稳定的时间为20多天。
4有大量案例说明，在第一侧手术后大概一个月的时间，关节趋于稳定，在进行复查确认之后，可以考虑进行第二侧髋关节置换手术。