猫误食线性异物的七问七答

发布时间：2021-11-29 10:44:27

    1.问：什么是线性异物？

    答：“异物”一词是指猫狗消化道内的任何非食物性物体。宠物有玩耍或咀嚼非食物物品的倾向，这些物品可能会在不经意间被摄取。猫咪很容易误食的一种特别危险的异物就是线性异物，这个术语描述细长的物体，如细绳，纱线，丝带，胶带和金属丝。

    2.问：为什么猫尤其爱吃线性异物？

    答：从猫行为学上讲，纺织品对猫有着独特的吸引力。当它们处于哺乳期吸允母乳时，旁边有母猫的被毛，它们会特别怀念这种感觉，因此猫咪会非常喜欢吸吮衣服，头发以及各种各样的纺织品，特别是缝衣服的缝线。

    3.问：为什么误食线性异物更危险呢？

    答：如果线性异物是短的且没有任何附属端的，那么猫咪完全可以将异物随粪便排除体外。但情况并不总是如此。如果线状异物的一端滞留在胃肠道的某个位置，如舌根(猫线性异物特别常见的位置，如图1)、胃或肠道，那么异物的自由端将顺着胃肠道向下移动，当肠道试图将线性异物沿着胃肠道排出时，肠道就可能套在线上而成皱缩状（如图2）。就好比一条运动裤腰部有一条拉绳；如果拉绳的一端固定，你试图从一端拉另一端，裤腰就会变得皱缩。当线性异物沿着肠壁做反复切割运动还可能会导致肠道撕裂或穿孔，这会导致肠道内容物渗漏到腹部，引发危及生命的腹膜炎。

    
    图1滞留舌根
    
    图2肠道成皱缩状

    4.问：猫误食线性异物会有什么表现？

    答：常见一些非特异性的症状包括呕吐、厌食、脱水，嗜睡，发烧，腹部疼痛，更喜欢藏在角落里。如果线性异物的一端滞留在舌跟，那么舌根会发生溃疡。有时候还可能会发现肛门有一段伸出的绳子。如果缝衣针随着线材吞入口腔，猫可能会出现剧烈的口腔刺痛，抓扒口腔并不断地张开闭合，针有可能进入口腔软组织中，这时候猫咪可能表现为颜面部肿大，吞咽困难，并拒绝触摸。

    5.问：如何诊断呢？

    答：
    ■触诊：触诊腹部可能很容易地发现皱缩成团的肠道，再配合临床症状，这个时候要高度怀疑猫误食线性异物。
    ■口腔检查：对于每一个呕吐的猫，都要仔细地检查它的口腔，看是否有线性异物藏在舌根或口腔深处。
    ■实验室检查：这对诊断线性异物可能没有什么帮助，但是可能会帮助排查一些其他器官疾病，同时看下猫咪有无感染或败血症。
    ■影像学检查：异物本身可能在X射线上看不到，但线状异物会导致肠道聚集在一起，X线检查可以发现这个现象，比较典型的就是“珍珠链”现象（如图3），或者可能会注意到肠道内有异常的气体。也可以进行消化道钡餐造影来进一步诊断（在确保没有腹膜炎的情况下）如果X线不足以诊断，也可以用超声进行辅助诊断。

    
    图3"珍珠链“现象

    6.问：如何治疗呢？

    答：千万不要尝试将线性异物从口腔或肛门强行拉出，这样会对消化道造成更严重的损伤。
    只能通过开腹探查术或腹腔镜手术治疗。注意手术前不能给予任何促进肠道排空和止吐的药物，这样有可能加剧肠道的蠕动，使异物对肠道有更强烈地切割。
    术中，如果发现线性异物，需要切开肠道将异物移除（这可能需要在不同的位置切好几刀）；如果肠道有穿孔或其他严重损伤，可能需要切除部分肠道；如果未发现任何异物，就需要对猫咪的胃和肠进行活组织检查，以确定猫出现临床症状的原因。取出异物后，猫要住院一到三天，静脉输液补充水分电解质并止痛。术后24小时内，要喂以少量罐头，以帮助胃肠道恢复正常运动功能。
    猫出院后也要带着脖圈，以免舔咬伤口，同时记得口服止吐药，会显著提高猫咪的舒适度。

    7.问：手术取出线性异物后，预后如何？

    答：早期手术预后良好。
    但如果发生了肠道过度黏连或肠穿孔继发腹膜炎，通常预后不良。这种情况下，手术后需要在24小时重症监护病房进行高级护理。同时，手术后也有肠腔内切口渗漏的可能性，如果会发生渗露，通常会在术后72小时内发现。一旦猫过了这个时期，术后并发症的几率就会显著降低。大多数猫在术后72小时内表现良好，会顺利康复，没有更多的手术并发症。

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