检验专栏---病例分析
发布时间：2021-11-25 14:56:07
检验专栏---病例分析
如图显示的是一只6公斤患有糖尿病的猫的血糖结果，在医院接受每天一次20 U单位的胰岛素治疗。通常正常的血糖浓度是在3.5–7.5 mmol/l（63–135 mg/dl）之间。
01
1. 对于这个病例的评估是什么？
2. 需要考虑到哪些鉴别诊断？
02
1. 葡萄糖曲线表明猫有胰岛素抵抗。胰岛素抵抗通常被定义为，尽管每公斤体重接受超过1.5 U的胰岛素，但仍存在高血糖和糖尿症的猫，或需要超过2.2 U/kg维持血糖控制的猫。
2. 轻度胰岛素抵抗可见于各种生理和病理条件，包括发情期、妊娠和严重肥胖。炎症、传染病、激素性或肿瘤性并发疾病都可能通过分泌致糖尿病激素（胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇、生长激素）导致稳定性差。常见的并发疾病包括尿路感染、酮症酸中毒、甲状腺机能亢进、胰腺炎和慢性肾功能衰竭。受影响的猫通常表现出对糖尿病的可变或持续控制不佳。肢端肥大症和HAC是导致更严重胰岛素抵抗的重要原因。其他内分泌肿瘤（胰岛细胞胰高血糖素瘤、棕色素细胞瘤）是显著胰岛素抵抗的罕见潜在原因。胰岛素储存和处理不当也可能是明显胰岛素抵抗的原因之一。
