糖皮质激素在猫皮肤病中的使用
发布时间：2021-12-09 11:18:55
糖皮质激素在猫皮肤病中的使用
糖皮质激素（GCs）是具有抗炎作用的一类药物，但同时会对机体其他系统产生不良影响。尽管人们在抗炎治疗中已有诸多进展，但在猫科医学中GCs仍然是最常见的处方药之一相比于其他物种，猫不容易出现由GC引起的副作用，但仍可能出现潜在的严重副作用。理解这类药物如何发挥作用，以及猫本身对GCs治疗的反应和独特的剂量需求，是优化病例管理的关键。
作用机制
糖皮质激素可通过多种机制发挥作用，包括基因和非基因效应。
各种糖皮质激素相对药效和持续时间
短效
氢化可的松＞12h（相对氢化可的松的效力1）
可的松＞12h（0.8）
中效
泼尼松龙12-36h（4）
甲基泼尼松龙12-36h（5）
曲安奈德12-36h（5-40）
长效
地塞米松＞48h（30）
倍他米松＞48h（25-40）
帕拉米松＞48（10）
猫使用糖皮质激素的关键点
使用泼尼松龙替代泼尼松（泼尼松是一种无活性的前体药物，必须经过肝脏转化作用形成有生物活性的泼尼松龙）
猫需要的糖皮质激素剂量是犬的2倍
剂量需要根据瘦体重计算
一天中给药的时间并不重要
糖皮质激素对猫的副作用
碳水化合物代谢
糖皮质激素可干扰碳水化合物的多种代谢途径，从而造成胰岛素抵抗，且有可能引发糖尿病。
皮肤
糖皮质激素可使皮肤发生萎缩，造成表皮层和真皮层变薄、毛囊萎缩、容易发生挫伤，且创伤不易愈合。这些作用是由于角质形成细胞和真皮成纤维细胞的增殖受到抑制，同时成纤维细胞产生的各种蛋白也受到抑制。
肝脏
类固醇性肝病可能发生于猫，但不太常见或难以检查到。糖皮质激素引起的犬肝脏增大是由糖原沉积导致的空泡化肝病引起。是犬特有的。
心血管
对猫来说，在许多病例中GCs与充血性心力衰竭有关，即使在没有已知心脏病的情况下也是如此。
行为
GCs也对行为有着明显影响，但不像其他副作用那样频繁出现。
总结
在为猫制定有效的GC治疗的计划时，要始终牢记物种间的差异。猫与其他物种之间在GCs的吸收、代谢、药效强度以及预期副作用方面的关键差异，会影响兽医对CC种类、GC剂量，及必要的监测方案的选择。了解这些差异对于合理管理病例至关重要。
